ÜYE BİLGİLERİ
ADINIZ:
*
SOYADINIZ:
*
T.C KİMLİK NO:
*
CİNSİYET:
*
ERKEK
KADIN
DOĞUM TARİHİ:
*
Aralık 2025
Pzt
Sal
Çar
Per
Cum
Cmt
Paz
49
1
2
3
4
5
6
7
50
8
9
10
11
12
13
14
51
15
16
17
18
19
20
21
52
22
23
24
25
26
27
28
01
29
30
31
1
2
3
4
02
5
6
7
8
9
10
11
Oca
Şub
Mar
Nis
May
Haz
Tem
Ağu
Eyl
Eki
Kas
Ara
Bugün
Temizle
Yükleniyor...
DOĞUM YERİ:
*
BABA ADI:
ANNE ADI:
MEZUNİYET DURUM:
*
MEZUNİYET YILINIZ:
İŞİ/MESLEĞİ:
AKADEMİK ÜNVAN:
Uzm.Dt.
Dr.
Dr.Öğr.Üys.
Doç.Dr.
Prof.Dr.
İRTİBAT ADRESİNİZ:
*
EV
İŞ
İLETİŞİM BİLGİLERİNİZ
ADRES:
*
ÜLKE:
*
Yükleniyor...
ŞEHİR:
*
Yükleniyor...
İLÇE:
Yükleniyor...
E-POSTA:
*
Geçersiz değer
GSM:
*
Geçersiz değer
İŞYERİ BİLGİLERİ
İŞYERİ ADI:
*
İŞYERİ GÖREVİ/ÜNVANI:
İŞ TELEFONU:
İŞ ADRESİ:
ÜLKE:
Yükleniyor...
ŞEHİR:
Yükleniyor...
İLÇE:
Yükleniyor...
ÜYE OLDUĞUNUZ DERNEKLER:
I. REFERANS / TEL / E-POSTA:
II. REFERANS / TEL / E-POSTA:
Drop file(s) here
Drop image file here
VESİKALIK RESİM
Yükleniyor...
İptal
KISA ÖZGEÇMİŞ:
*
.
Aşağıdaki Aydınlatma Metnini Okudum, Kabul Ediyorum
Başvuru formundaki bilgi ve beyanların doğru olduğunu, belirttiğim telefon numarası ve e-posta adresinden tarafıma ulaşılabileceğini, Dernek ile ilgili mesajlar gönderilebileceğini, arama yapılabileceğini kabul ve beyan ederim. Dernek tüzüğünüzü okudum, anladım.
Aidatlar konusunda bilgilendirildim.
Kişisel verilerimin Dernek Yönetim Kurulu tarafından kaydedildiği, işlendiği ve paylaşıldığı hakkında aydınlatıldım; bu hususlara açık rızam bulunmaktadır. Kimlik bilgilerimin ve diğer paylaştığım kişisel verilerin DERBİS veri tabanına ve Akkarınca isimli Dernek yazılımına kaydedildiğini ve işlendiğini, online ve yüz yüze Dernek etkinlikleri sırasında fotoğraflar çekildiğini anladım.
Kişisel verilerimin; Dernek üyelerinin takibi, Dernek gelir-gider hareketlerinin takibi, üye profilinin belirlenmesi ve analizi, Dernek faaliyetlerinin planlanması, duyurulması ve yürütülmesi gibi amaçlarla Dernek vizyonu ve tüzüğüne uyumlu olarak kişilik haklarına saygı çerçevesinde Dernek Whatsapp grubunda, web sitesinde, sosyal medya hesaplarında ve diğer platformlarda paylaşılabileceğini anlıyor ve kabul ediyorum.
Yukarıdaki örnek dilekçeyi doldurarak ıslak imzalı olarak Dernek Yönetim Kuruluna iletmem gerektiğini anladım.
Saygılarımla üyelik başvurumun kabulünü arz ve talep ederim
FORMU GÖNDER
Yükleniyor...